Muelas del Juicio (Terceros Molares)
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Las muelas del juicio (Terceros Molares) son los últimos órganos dentarios en erupcionar y, por lo tanto, los mayores en frecuencia de retención. Se llaman muelas del juicio, ya que, a la edad en que aparecen se supone que la persona tiene un juicio más desarrollado y completo.
Existen cuatro muelas cordales, una por cada cuadrante bucal y se sitúan en la última posición de la línea de la dentadura, al fondo de la boca. Las muelas del juicio suelen afectar a otros dientes al desarrollarse, empujándolos o saliendo «torcidas». Cuando esto ocurre, las muelas del juicio se suelen extraer.
Como las muelas del juicio son los últimos órganos dentarios en erupcionar, con frecuencia, la boca no tiene suficiente espacio libre para acomodarlos. Cuando eso ocurre, los dientes quedan retenidos (atrapados por otros dientes o por el mismo hueso, debajo del tejido gingival). Si los dientes quedan retenidos, se produce dolor e hinchazón en la zona.
Las muelas del juicio que emergen parcialmente o erupcionan giradas, también pueden provocar un apiñamiento doloroso y enfermedad. Como los dientes extraídos antes de los 20 años tienen raíces menos desarrolladas y escasas complicaciones, las personas de entre 16 y 19 años deben acudir con un profesional para que evalúe la necesidad de extraer sus muelas del juicio.
- Estos órganos dentarios tienen un periodo de erupción que va de los 16 a los 18 años.
- Si en esta etapa no erupcionan se les considera RETENIDOS.
Se dice que estos dientes en la actualidad son rudimentarios, pero en la etapa primitiva del humano estos dientes tenían la función de triturar carne cruda.
Existen numerosas clasificaciones, sin embargo, la más sencilla y utilizada es la clasificación de Winter.
- Esta clasificación nos dará índice y valoración de la dificultad.
- Terceros Molares Retenidos
Clasificación de Winter:
Valora la posición del 3er molar en relación con el eje longitudinal del 2° molar.
- Mesioangular
- Distoangular
- Horizontal
- Vertical
- Invertido
- La primera es que por razones genéticas el tercer molar no se forme, por lo tanto, nunca erupcionará. Esto puede suceder con cualquiera de los cuatro gérmenes (así se llama a los dientes y muelas cuando están dentro del hueso antes de salir) y es la menos frecuente de las tres posibilidades.
- La segunda es que erupcione y participe en la masticación en forma normal.
- La tercera posibilidad es que queden atrapadas en el hueso maxilar o en la mandíbula en forma parcial o total provocando una serie de problemas los cuales deberán ser atendidos profesionalmente.
Al ser órganos dentarios sin función y al estar retenidos son capaces de generar numerosas complicaciones:
- Infecciosas
- Tumorales
- Caries
- Enfermedad Periodontal
- Mal posición dental
- Fines de ortodoncia
- Factor de riesgo en fracturas.
Opiniones de nuestros pacientes
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Juan Carlos Ordóñez
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IntroverTraveler